患者，女，58岁。心脏搭桥术后伤口感染4周，抗感及局部换药，负压吸引治疗，曾出现发热，血培养为表面葡萄球菌，病人食欲不振，乏力，不能下地活动。
手术切除感染肌肉组织，取除钢丝，剪除感染坏死部分胸骨，刮除纵隔内感染坏死组织，双氧水，甲硝唑液，碘伏消毒处理创面，转移左侧胸大肌肌瓣翻转修复胸骨缺损，纵隔及左皮瓣下放引流管，缝合伤口。
术前伤口
清创后肌瓣修复
术后伤口
2周后愈合伤口
胸骨感染急性期积极手术的目的是短期内治愈伤口，也是应该优选的有效措施，这种理念得到大部分同道的共识，如果能在心脏外科有更多的人认可，做为常规处理术后伤口感染的方法，就可以避免长期不愈的慢性伤口感染病人，也能避免因术后伤口感染引起了继发并发症的病人，可以大大减少术后死亡率。
这是一个很成熟的外科技术，一次治愈率90％以上（2周左右），个别病人做二次手术或短暂换药均能愈合，这是可以重复，并且得到验证的科学方法。
为什么要强调感染伤口早期手术治疗，这是从临床上很多病人血的教训得到的经验，胸骨感染在心外科领域也是较严重的并发症，死亡率之高教科书上早有阐述，导致出现这些危急病人的根本原因是临床上耽误了最佳治疗时机，拖延了病情，有医生和病人的认识的问题，总希望慢慢保守治疗，更多的是不认识该并发症的潜在风险，没有积极采取有效的治疗手段，使病情拖延成越来越重，最后使病人处于危急状态。
造成胸骨感染病情加重主要有以下几种：
1：长期大量使用抗生素及救治药物导致的肾功能衰竭；
2：伤口感染引起的纵隔炎及肺部感染导致的呼吸道感染；
3：伤口感染引起的菌血症／心内膜炎；
4：耐药菌的出现，二重感染，消化道菌群失调；
5：感染引起的血行传播，器官脓肿；
6：心脑血管并发症等。
上述情况在一些慢性伤口感染的病人身上或多或少都经历过，这也是延误治疗的代价。
急性期伤口感染的治疗，手术简便，手术时间1～2个小时内，2周左右治愈，病人少受痛苦，少担风险，大大减轻了病人的经济负担，现在的抗生素价格昂贵，出现耐药菌更加让病人难以承担，出现了并发症，治疗仍何一项并发症就会超过做心脏手术的费用，如果肾衰长期透析，更是个无底洞，这是需要总结的经验教训。
这个病人在手术后当天发给专业群里交流的内容，当时就很有信心一次手术伤口会愈合，再发一次做个证明。
有了理论创新才能出现技术创新，技术创新能带来理想的治疗结果／效果。
